URGENT
Vragen divers voor het College – Sociaal Domein 2 december 2024
Onderwerp: Collectieve Gemeentelijke ziektekosten verzekering 2025
Referte: Informatie van CZ, VGZ en de gemeente 2 brieven 13-11-2024
- Brief 13-11-2024 Verandering werkwijze collectieve zorgverzekering
- Brief 13-11-2024 Beëindiging compensatie regeling WTCG
Toelichting:
Het is van groot belang dat iedere inwoner van Valkenswaard die daarvoor in aanmerking komt, gebruik kan maken van de Collectieve Gemeentelijke ziektekosten verzekering 2022. Deze gemeentelijke zorgverzekering is destijds door VWS in het leven geroepen in het kader van het armoedebeleid en is per 1-1-2015 als onderdeel van WMO transitie voor de uitvoering naar de gemeenten overgeheveld, hetgeen heeft geresulteerd in een maandelijks uitkering bedrag van momenteel Euro 32,32 per maand. Tevens is per 1-1-2015 aan de gemeenten de uitvoering van de eenmalige WTCG uitkering – destijds eenmalig Euro 250,- per jaar opgedragen.
Een juiste keuze kunnen maken m.b.t de zorgverzekering , afhankelijk van de persoonlijke omstandigheden tussen de door de gemeente gecontracteerde aanbieders CZ en VGZ en door deze maatschappijen aangeboden polissen, is van groot belang. De tijd dringt want eventueel opzeggen van de huidige ziektekosten verzekering polis dient voor 1 januari 2025 te geschieden. Voor afsluiten van een nieuwe ziektekosten verzekering 2025 kan meer tijd worden genomen, namelijk tot 1 februari 2025. Tevens dient te worden geconstateerd dat de gemeente, vanwege het niet tijdig informeren van de betreffende cliënten over de voor 2025 geldende zorgverzekering tarieven zijn zorgplicht en informatieplicht negeert.
Wij hebben hierover de volgende vragen:
- Waarom is de polis informatie met de verschillende polis en tarief varianten, zoals in het verleden wel door de gemeente is gebeurd, niet tijdig gestuurd naar de polishouders van de collectieve zorgverzekering?
- Waarom heeft de gemeente met betrekking tot de onder 1. vermelde polis informatie zijn informatie plicht genegeerd?
- Waarom heeft de gemeente – naar onze mening ten onrechte – besloten de verschillende maandelijkse polis korting en toeslag bedragen – die destijds zijn vastgesteld in het kader van her armoedebeleid – vanaf 1-1-2025 door de zorgverzekeraar te laten uitkeren aan de betrokken polishouders.
- Welke zijn de garanties dat de zorgverzekeraars het netto bijstand bedrag (momenteel 32,32 per maand) in lijn met de huidige regeling, maandelijkse uitkering en wie gaat dit controleren?
- Heeft de gemeente zich wel gerealiseerd dat de onder 2. vermelde uitkeringen een uitvloeisel zijn van het gemeentelijke armoedebeleid en de daarmee samenhangende WTCG en niet vallen onder de (collectieve) zorgverzekering?
- Uit eerder door de fractie VL gestelde vragen is gebleken dat behalve het voor 2024 éénmalige WTCG bedrag van Euro 100,- nog een extra uitkering van Euro 100,- zou plaatsvinden. Wanneer wordt dit bedrag uitgekeerd?
- Op grond waarvan heeft besloten de éénmalige WTCG uitkering compensatie regeling chronisch zieken per 2025 te beëindigen en ligt hieraan een collegebesluit (welk?) en raadsbesluit ten grondslag?
- Eén van de grote zorgverzekering maatschappijen is Menzis (ruim 1 miljoen polishouders). Waarom is de deze maatschappij, naast CZ en VGZ, niet gecontracteerd door de Gemeente?
Jan Kerkhoff
Vitaal Valkenswaard